第六百四十一章 冬日的急会诊 (第2/2页)

双方争执的很激烈。
　　
　　张凡心里铛铛铛的开始敲锣打鼓起来了。
　　
　　江湖越老胆子越小，能让两个科室在急会诊的时候争论不休，不用想，患儿不光危重还棘手。
　　
　　一进门，都不用打招呼，儿内的副主任直接开始汇报。
　　
　　患儿六岁，间断咳嗽两月，发烧一周，忽然出现昏迷两小时，左侧胸片成白肺状态。
　　
　　什么是白肺，也就是这几年网络上所谓的大白肺。
　　
　　首先啊，这是一个影像科的通俗用语，并不是疾病诊断。
　　
　　大家都看过胸部的X片，拿起来一瞅，黑乎乎的一片什么都看不清。
　　
　　医生看片子要不对着观片灯，要不就仰着头对着太阳。
　　
　　这是因为放射科片子的曝光程度调节所致，因为白色更敏感，比如肺部有个白色的点，模模糊糊像是没拍清楚一样，这个就是磨砂玻璃样结节。
　　
　　肺部不是白的，因为肺部有空气。一旦肺部变成白色的，那么就说明肺部坍塌了，没有空气了。
　　
　　肺部是个气球，孩子出生后，只要有一口啼哭，双肺就张开了，再母胎的时候，肺部就是紧缩起来的，像是叠起来的气球一样。
　　
　　这也是一个警察或者法医判断一些特殊案件的证据之一，早些年溺婴的特别多，估计年轻一点的都不知道。
　　
　　那个时候，有的家里为了生个男孩子，看到是女孩，瞅着不注意，就放在水里给呛死了，然后给人说是生下来就是死的。
　　
　　法律上有个说法，胎里死和出生死，是不一样的，出生被死，这是杀人事件。
　　
　　警察来了，人家说是孩子自己死的，这个时候法医切开胸部，一看肺部是否张开，就知道是不是。
　　
　　所以，大白肺其实就是肺部忐忑了，没有空气了，它摆烂躺平了。
　　
　　“现在你们什么诊断？”
　　
　　“考虑到孩子有发烧史，目前诊断是异物阻塞导致上呼吸道感染病发休克。”
　　
　　儿内的主任立刻就说出了自己科室的诊断。
　　
　　“你们什么想法。”
　　
　　略微停顿了一下，儿外的主任就接过了话头，“儿内的意见是先控制感染，保证呼吸畅通，等改善休克状态后，再行手术治疗。
　　
　　但，我们儿外认为，患儿已经没时间也没有机会改善休克了，如果现在不进行手术，估计会出现心衰等多器官衰竭。”
　　
　　人的很多器官都是双胞胎，比如肾脏，比如睾丸，比如卵巢，其实肺也是。左右一个，不过就是结合的紧密一点而已。
　　
　　其他几个器官，单器官也能正常维持生命。
　　
　　但肺不行！
　　
　　张凡看着X片，心里也在琢磨，到底是什么玩意导致大白肺的。
　　
　　一边心里考虑着，一边听着儿科医生的讨论。不是张凡经验不多，主要是患者多了，什么奇葩患者都有。
　　
　　用黄鳝改善便秘的，用玻璃珠子通尿道的，对着游泳池下水张开菊花的，说实话真的只有想不到没有人家做不到的。
　　
　　“但是，现在这个情况，怎么手术，但凡稍微有点激惹，患儿肺部压力增高，直接就是大出血。”
　　
　　“如果不手术，现在怎么维持，氧饱和度已经下了很多了，大流量纯氧给氧都没有明显改善。”
　　
　　两个主任据理力争，脖子都争的变粗变红了。
　　
　　没有一点斯文，没有一点淡定，没有点专业的素养。
　　
　　但，这才是好医生。
　　
　　就怕医生不这样啊！
　　
　　就怕遇上你都要死了，医生还慢条斯理的温温吞吞的说不要急，不要急。
　　
　　真的，就怕未来的医生全都变成这样。
　　
　　这个时候，张凡也不会估计谁的脸面，更不会考虑怎么平衡。
　　
　　“手术，必须手术了，堵塞的很严重，保守治疗已经没有了，尽快手术。”
　　
　　张凡确定治疗方案后，大家立刻开始准备。
　　
　　就算儿内的医生，也开始做起了准备。
　　
　　这玩意很危险的，怎么描述呢。
　　
　　本来两个气球，正常情况下来，充气量都是五十左右。
　　
　　现在好了，坏了一个，大脑对氧气很敏感的，这玩意不会不会听人的意志来控制的。
　　
　　大脑一感觉到缺氧，直接就自己下命令了。
　　
　　赶紧勤王啊，赶紧勤王啊。
　　
　　人家大脑的命令，比人类研制的什么药物可有效多了。
　　
　　一个命令下来，正常的肺部就拼命了，正常是充气五十就够了，现在一听，直接开足麻利，充气到了一百。
　　
　　这个时候，就等于气球到了临界值了，一旦稍微有响动，不说奔跑挪动了，孩子气管出现痉挛有几声咳嗽，都能把打开胸腔的肺给蹦炸了。
　　
　　肺部周围全是大血管，撕撕扯扯的，一旦炸开，神仙下来都没办法。这也是内科医生反对的最大原因。